Ejercicio como tratamiento para el dolor de lumbares

El Colegio Americano de Medicina Deportiva ha sido un defensor de la idea de que el ejercicio es “la medicina” desde el lanzamiento de su campaña en 2007. (Technogym ha estado asociado con esta campaña desde 2010). Si bien es fácil ver cómo el ejercicio puede ser beneficioso para enfermedades como la reducción de la presión arterial, enfermedades del corazón y la pérdida de peso, es tal vez más difícil e incluso un sinsentido el pensar en él como un tratamiento para el dolor de espalda baja. Después de todo, si los músculos que sostienen el tronco tienen dolor, moverlos es probablemente la última cosa que querrías hacer.

De hecho, la comunidad médica hubiera estado de acuerdo con esta opinión. Sin embargo, más investigación sobre la causa y los síntomas de dolor de espalda baja han dado como resultado el ejercicio siendo promovido como un tratamiento con creciente regularidad.

Hay tres tipos de dolor de espalda - dolor lumbar agudo, dolor lumbar subagudo y el dolor crónico de la lumbar. El dolor de espalda agudo es a corto plazo, que dura unos pocos días o unas pocas semanas y tiende a irse por sí solo siendo cuidadoso y no hay una duradera perdida de la función. Las causas de dolor de espalda agudo son principalmente mecánicas, es decir, ya sea porque la columna vertebral, los músculos, los discos intervertebrales o los nervios se han interrumpido de alguna manera y esto ha afectado la forma en que encajan entre sí. El dolor subagudo de lumbar, por otro lado, se define como dolor que dura entre 4 y 12 semanas.

El dolor crónico de lumbar es un dolor que dura más de 3 meses. Algunas de las causas comunes de dolor crónico de espalda baja incluyen tensión física y la tensión en sus músculos, articulaciones y ligamentos, por ejemplo, técnicas de levantamientos incorrectas, tener sobrepeso, no tener los músculos en condiciones por llevar una vida sedentaria, y por el sobreuso; estar estresado y emocionalmente o mentalmente y los desequilibrios musculares también son causas.

Existe un amplio consenso sobre la recomendación de ejercicio para el tratamiento del dolor crónico de lumbares. Esto se debe a que casi la totalidad de las causas comunes de dolor lumbar se podrían evitar si la persona se volviese más activa, y por tanto fortaleciese y estirase  sus músculos de la espalda.

stress as cause for lower back pain

Por ejemplo, el dolor de espalda causado por el estrés se beneficiaría del ejercicio, ya que el ejercicio no es solo una forma excelente de aliviar el estrés, sino que los movimientos diseñados para alargar y estirar los músculos tensos también ayudarían a aliviar la tensión muscular que podría ser la causante del dolor en primer lugar.

Sin embargo, los estudios han demostrado que casi todos los tipos de dolor lumbar se beneficiarían de hacer ejercicio como tratamiento. Muchas personas que sufren de dolor lumbar agudo son reacias a hacer ejercicio por temor a que les provoque más dolor o a dañarse la espalda. Sin embargo, la realidad puede ser diferente.

 “La literatura médica actual indica que el ejercicio puede tener tanto un efecto neutro como puede reducir ligeramente el riesgo de lesiones en la espalda en un futuro." Se necesita una referencia para esta afirmación. Si la declaración esta relacionada al artículo siguiente (Hedges et al., Es demasiado débil. Un estudio con 39 pacientes no puede apoyar una afirmación como esta)

Hedges y colaboradores estudiaron 39 pacientes con dolor de espalda agudo y encontraron que su dolor de espalda disminuyó significativamente, tanto a corto como a largo plazo siguiendo un programa de ejercicios específicos para los estabilizadores de columna. [Reportado en "El ejercicio como tratamiento para el dolor crónico de lumbares", The Spine Journal  4 (2004) 106-115.]           

La literatura médica como apoyo con el ejercicio como tratamiento para el dolor de espalda identifica tres síntomas de dolor de espalda crónico que pueden ser prescritos con un régimen de ejercicio. Por ejemplo: 

  1. Mejorando la flexibilidad reducida, la fuerza y la resistencia cardiovascular, y otras alteraciones de la función por lo general asociadas con el dolor lumbar.
  2.  Reduciendo la intensidad del dolor espalda
  3. Reduciendo el miedo y la preocupación por el dolor de espalda excesivo que provocan sofocaciones y malas actitudes y creencias de dolor irreales.
  1. Mejorando la flexibilidad reducida, la fuerza y la resistencia cardiovascular, y otras alteraciones de la función por lo general asociadas con el dolor lumbar.

La condición física general se ve afectada negativamente por el dolor lumbar. Se ha creado un círculo vicioso mediante el cual los individuos tienen miedo de hacerse más daño y tienden a restringir sus movimientos. Esto lleva a los músculos al acortamiento, a la reducción de la flexibilidad, y a una baja resistencia cardiovascular, que a su vez intensifica el dolor de espalda.

Los ejercicios de estiramiento pueden utilizarse para restaurar la flexibilidad en un promedio de un 20%. Las personas que sufren dolor de lumbares y realizan entrenamiento de fuerza se ha demostrado que mejoran hasta en un 80% después del ejercicio. La resistencia cardiovascular puede aumentarse mediante una variedad de ejercicios que incluyen las cintas de correr (MYRUN) y las bicicletas estáticas (Group Cycle), caminar, bailar, etc ..

2. Reducción de la intensidad del dolor de espalda

"Los resultados de varios estudios aleatorios y controlados usando una variedad de tipos de ejercicio han demostrado un efecto positivo sobre el dolor." [Frost et al.] Sin embargo, el proceso por el cual el ejercicio reduce el dolor de espalda no se entiende completamente.

Los estudios sugieren que el tipo más beneficioso de ejercicios para reducir la intensidad del dolor de espalda son ejercicios cardiovasculares de alta intensidad. La exquisita Technogym Cross Personal es una elíptica, diseñada por Antonio Citterio, es una manera ideal de llevar a cabo este ejercicio.Cross Personal to relief lower back pain La combinación de todas las nuevas ideas en los campos tecnológicos y biomecánicos, Cross Personal proporciona un movimiento que se asemeja a la marcha nórdica, sin impacto, y permite la realización de entrenamiento cardiovascular intenso, con una percepción de la fatiga mínima.

 

3.Reduciendo el miedo y la preocupación por el dolor de espalda excesivo que provocan       sofocaciones y malas actitudes y creencias de dolor irreales.

Los mecanismos mediante los cuales el ejercicio puede lograr este objetivo han sido objeto de una investigación sustancial. Se sabe que nuestras creencias son factores de gran alcance en la forma en que experimentamos el mundo. Un individuo que crea que el ejercicio va a exacerbar su dolor de espalda y por lo tanto nunca intente realizar cualquier ejercicio nunca conocerá lo contrario. Además, son propensos a reforzar sus miedos por su falta de movimiento, lo que es probable que incluso empeore la incomodidad que sienten. Otro círculo vicioso!

Por supuesto, hay muchas opciones de tratamiento disponibles para lumbalgias, que van desde la medicina a la cirugía. El ejercicio, sin embargo, hace tiempo que se entiende que es una de las soluciones más sostenibles y eficaces para eliminar el dolor crónico de lumbares. Hay un cuerpo de investigación en crecimiento que demuestra que también es un tratamiento eficaz para el dolor de espalda agudo y es poco probable que los individuos empeoren sus condiciones lumbares si se involucran en el ejercicio, incluso a una mayor intensidad.Si sufres de dolor lumbar, antes de comenzar un programa de ejercicios es aconsejable consultarlo con tu médico para que puedan:

  • Evaluar la condición de tu espalda para asegurarse de que el problema es muscular y no algo más serio.
  • Evaluar que eres suficientemente sano como para hacer ejercicio.